雖然孕后期皮脂腺活動(dòng)增加，但并非所有患者都發(fā)生可預(yù)見(jiàn)的痤瘡惡化，一般認(rèn)為痤瘡在懷孕期間不會(huì)受到影響。雖然安全藥物有限，但許多外用藥物依然是痤瘡孕婦的最好選擇。

許多外用抗生素可在懷孕期間安全使用。目前過(guò)氧苯甲酰屬于 C 類，但它是妊娠期間安全并值得考慮的治療痤瘡的藥物。壬二酸霜（azeleic）屬于 B 類，全身吸收的劑量＜4%，也是不錯(cuò)的選擇。

大部分的外用抗菌藥物可在產(chǎn)科患者中安全使用。治療痤瘡和酒渣鼻的外用甲硝唑、紅霉素、克林霉素都屬于 B 類，可以在懷孕期間安全使用。

用于皮膚疾病的其他兩個(gè)抗菌劑，局部用氨苯砜和外用磺胺醋酰鈉，都屬于 C 類，也可用于妊娠期患者。氨苯砜是治療妊娠期間皰疹性皮炎和麻風(fēng)的口服劑，文獻(xiàn)沒(méi)有報(bào)道過(guò)該藥物對(duì)胎兒的不利影響。在臨近分娩時(shí)使用，理論上存在新生兒高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床醫(yī)生應(yīng)在妊娠最后一個(gè)月謹(jǐn)慎地停止使用該藥物。

安全的藥物包括口服頭孢菌素類、青霉素類、阿奇霉素，它們均屬于 B 類，紅霉素同樣也是 B 類，但瑞典研究報(bào)告妊娠早期的心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)，琥乙配方的長(zhǎng)時(shí)間使用很少引起孕婦的肝毒性，所以其他 B 類抗生素是治療妊娠痤瘡的更好選擇。

四環(huán)素類屬于 D 類，在妊娠早期會(huì)存儲(chǔ)在發(fā)育中的牙齒和骨骼中，造成牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，這些藥物也與妊娠急性脂肪肝有關(guān)聯(lián)，所以這類藥物一般不在妊娠中使用。

另外，口服維甲酸如異維 A 酸和阿維 A，屬于著名的 X 類致畸藥物，禁止在懷孕期間使用。