對(duì)早產(chǎn)兒營養(yǎng)狀況的評(píng)估是復(fù)雜的過程,即要衡量其縱向生長速率又有與同年齡段群體的比較,即包括生長發(fā)育狀況又要監(jiān)測(cè)其骨骼和營養(yǎng)生化指標(biāo).

1. 生長評(píng)價(jià)指標(biāo)：基本指標(biāo)包括體重、身長和頭圍.由于目前尚無我國早產(chǎn)兒的生長標(biāo)準(zhǔn),因此在早產(chǎn)兒2歲以內(nèi),應(yīng)將其月(年)齡經(jīng)過校正后（自足月即胎齡40周起計(jì)算）,再與足月兒的生長標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較來確定其實(shí)際生長水平.建議選擇2005年九省市中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn),采用百分位法.

產(chǎn)兒在住院期間的生長參照正常胎兒在宮內(nèi)的生長速率,平均體重增長15 g/（kg·d）,身長增長1 cm/周,頭圍增長0.5～1 cm/周.出院后由于早產(chǎn)兒的追趕性生長常表現(xiàn)在1歲以內(nèi),尤其前半年,因此校正月齡6個(gè)月以內(nèi)理想的體重增長水平應(yīng)在同月齡標(biāo)準(zhǔn)的第25～50百分位以上,身長增長緊隨其后,而頭圍的增長對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要.

早產(chǎn)寶寶在住院期間應(yīng)每日測(cè)體重,每周測(cè)身長和頭圍.出院后6月齡以內(nèi)每月1次,6～12月齡每2個(gè)月1次,1～2歲每3個(gè)月1次.

2．生化評(píng)價(jià)指標(biāo)：常用的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)包括非蛋白氮、堿性磷酸酶、鈣、磷和前白蛋白等.

早產(chǎn)兒在住院期間每2周1次,如出院時(shí)生化異常,則出院后1個(gè)月復(fù)查.當(dāng)出現(xiàn)生長遲緩或準(zhǔn)備轉(zhuǎn)換為純母乳或標(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng)時(shí)需要重新復(fù)查進(jìn)行辨別.

早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理的目標(biāo)應(yīng)滿足以下目的：

①滿足生長發(fā)育的需求；

②促進(jìn)各組織器官的成熟；

③預(yù)防營養(yǎng)缺乏和過剩；

④保證神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；

⑤有利于遠(yuǎn)期健康.