(1)生理性腹瀉
有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好。沒(méi)有嘔吐,食欲始終很好。隨著月齡的增長(zhǎng),在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的嬰兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的摩擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
(2)消化不良型腹瀉
在嬰兒期引起的腹瀉,最常見(jiàn)的是由于喂養(yǎng)不當(dāng),不是吃得太多,便是吃得太少;天氣太熱,突然受涼;頻繁調(diào)換新的食品等,均可因消化不良而引起腹瀉。消化不良腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣、甚至帶有黏液。
(3)感染型腹瀉
由于細(xì)菌、病毒或霉菌侵入胃腸道引起的腹瀉稱(chēng)感染型腹瀉?;加羞@類(lèi)腹瀉的嬰兒多數(shù)有發(fā)熱、嘔吐(不一定是主要癥狀),糞便有異常臭味,含有黏液或膿血,如果不及時(shí)治療,則腹瀉會(huì)持續(xù)或加重。
感染型腹瀉由于引起腹瀉的病原體不同,其腹瀉有各有特點(diǎn):
1.細(xì)菌性痢疾
簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,輕的常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因?yàn)榘l(fā)病很急,腸道的病變還未形成,患兒不但沒(méi)有腹瀉,有的還可便秘。
2.由病毒(多為輪狀病毒)引起的腹瀉
體溫升高在38℃-40℃之間,同時(shí)有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。大便像米湯或蛋花湯一樣,有少量黏液。由于大便量多,常像水一樣沖出來(lái),因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?;純河袊?yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。
空腸彎曲菌是小兒感染型腹瀉的重要致病菌之一,幾乎占感染型腹瀉病例中第2位,僅次于菌痢。全年均可發(fā)生,夏季為發(fā)病高峰,尤以2歲以下最多。潛伏期3-5天,全身中毒癥狀明顯,有高熱、嘔吐和腹痛,接著出現(xiàn)黃色帶有奇特惡臭的水樣便,也有少數(shù)為黏液或膿血樣便。
3.霉菌引起的腹瀉
大便黃色稀薄或呈綠色,多泡沫,無(wú)黏液,豆渣樣,平時(shí)體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期服用抗生素的嬰幼兒容易發(fā)生。
如何預(yù)防嬰兒腹瀉
鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤其是出生后4-6個(gè)月和第1個(gè)夏季最重要,應(yīng)避免在夏季頻繁更換乳品品種或斷奶。
人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,食具應(yīng)煮沸消毒。
注意水源清潔,飲用水需煮開(kāi)后才能給嬰兒飲用。
按時(shí)添加輔食,但不能幾種輔食同時(shí)添加,以免增加?jì)雰旱哪c道負(fù)擔(dān),不易耐受。
夏季天氣炎熱避免過(guò)食,或食用不易消化的食物或富含脂肪的食物。
防止嬰兒用手抓食物吃,餐前便后要認(rèn)真用肥皂洗凈小手。
及時(shí)治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病等,注意防止腹瀉發(fā)生。
嬰兒患全身性疾病時(shí)應(yīng)適當(dāng)多飲水,根據(jù)當(dāng)時(shí)的食欲及病情調(diào)整飲食。