在龜頭和過(guò)長(zhǎng)的包皮之間,由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個(gè)溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基,一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。
⑴包皮炎多見(jiàn)于青少年和兒童。常因包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮垢在未注意局部衛(wèi)生時(shí),使包皮內(nèi)污垢積聚加上細(xì)菌感染后發(fā)病。起病初期輕者,僅陰莖頭和包皮內(nèi)板潮紅,并伴有瘙癢感。重者可出現(xiàn)疼痛和觸痛;后期包皮內(nèi)可發(fā)生表淺潰瘍,有黃色或乳酪樣分泌物,常伴有臭味;局部紅腫顯著,可影響排尿和有排尿痛。
⑵龜頭包皮炎發(fā)病初期可見(jiàn)龜頭和包皮表面水腫、充血。尿道口周圍發(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛,并可發(fā)展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺(jué)陰莖頭處發(fā)癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴(yán)重者還會(huì)有乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。
⑶另外,如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現(xiàn)為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現(xiàn)光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和龜頭硬化性改變。
⑷初起局部潮紅,陰莖皮膚發(fā)紅、腫脹,龜頭有灼熱和瘙癢。翻開(kāi)包皮可見(jiàn)充血糜爛,有滲液甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,和乳白色惡臭分泌物。
⑸在龜頭包皮上可見(jiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大呈環(huán)狀,形成潰瘍面。
⑹在包皮龜頭上可見(jiàn)紅斑,表面光滑并有小皰疹,邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛和滲液。
⑺龜頭起丘疹和紅斑逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。